娄广定 范恩勇 闵凌峰 田志明

党的二十大报告指出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，推动实现全体老年人享有基本养老服务。深化以公益性为导向的公立医院改革，规范民营医院发展。”江苏省政府工作报告把“促进优质医疗资源扩容和均衡发展，为群众提供全方位全生命周期健康服务”纳入未来五年主要目标任务中来。老年人口数量增加和老年人口健康需求已成为突出社会问题。我国超过四成的二级医院出现亏损，亟待转型升级。我省在老年健康服务和医养结合方面不断探索和尝试，但也存在以下问题：一是老年人对医疗服务需求加大, 部分二级医院面临困境；二是医疗机构转型升级成本较高，扶持力度相对较弱；三是专门从事医疗康养工作的专业人才短缺，市场需求缺口较大；四是老年健康综合评估体系不完善，医养结合医院评估机制不健全。为此提出以下建议：

一、政府出台系列支持政策。从资金补贴、税收优惠、土地配套、人才引进等多方面给予支持，鼓励和引导部分二级医疗机构转型升级为老年医养结合医院。优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，满足老年人群体的健康需求，提高老年人的生活质量。

二、鼓励社会力量积极参与。加大对主动转型升级的二级医疗机构的设施改造和服务升级力度，改善医院的服务条件。为社会资本创造公平、高效的市场环境。积极鼓励社会力量参与老年医养结合医院的建设和运营，拓宽筹资渠道，鼓励社会资本投资，提高医院的社会效益和可持续发展的能力。

三、加强医养人才培养和引进。政府加强人才培养，与地方院校携手共建医养类专业。结合市场需求，通过订单定向方式培养医养专业人才，对有志于养老服务的医养人才，从政策上适当倾斜。医疗机构强化对现有人员进行医养服务等方面的在职培训。引进优秀医疗和康养专家，带动和提高原有医务人员的服务能力和水平。

四、建立健全医养结合医院的评估机制。医养结合医院加强提升医护人员对老年疾病的综合评估能力和水平，制定个性化干预计划，建立和完善老年健康综合评估体系。政府部门牵头相关行业协会建立和出台医养服务相关制度、规范，不断完善服务质量标准和评价体系，健全老年医养结合医院的评估机制，切实提升服务质量和管理水平。

（作者单位：扬州市信访局、扬州市中心血站、江苏省苏北人民医院、国家税务总局扬州市税务局）

【建议回复】省卫健委将加快完善老年健康服务体系，深入推进医养结合，持续加大工作力度，努力在老龄健康工作方面“走在前、作示范”，进一步提升老年人的健康养老获得感和幸福感。一是在“防”字上用实招，全面加强健康教育和预防保健。着力提升老年人健康素养，加强老年人健康管理，组织实施一批专项行动；二是在“治”字上下功夫，持续提升疾病诊治能力。加快老年医院建设，规范老年医学科建设，探索护理院分类管理，开展老年友善医疗机构建设；三是在“融”字上求突破，深入推进医养结合发展。着力规范签约合作，着力推动服务向居家社区延伸，是着力提升服务水平；四是在“合”字上见实效，推动形成齐抓共管的良好氛围。加强部门协同合作，加强信息化支撑，加强人才队伍建设。